ACCESSIBILITÉ DES PRODUITS DE SANTÉ

La Pharmacie a continué d'améliorer la disponibilité des produits de santé dans les établissements de santé. Cette disponibilité était mesurée par l'indicateur « 290 produits de santé ». Grâce au renforcement des systèmes de prestation de services et à la volonté du gouvernement d'améliorer la vie des Tanzaniens à partir de l'exercice 2023/24, le nombre de produits utilisés pour mesurer la disponibilité des produits de santé est passé de 290 à 382. La disponibilité des produits de santé, qui s'élevait à 382, est passée de 42 % en 2021/2022 à 67 % en février 2024/2025, soit une augmentation de 23 %. En réalité, la disponibilité des produits de santé s'améliore d'année en année.

De plus, au cours des quatre dernières années, la Pharmacie a acheté et distribué le matériel et les fournitures médicales nécessaires aux établissements de santé, des soins primaires aux soins tertiaires et spécialisés du pays. Une grande partie de ces équipements est utilisée pour réaliser des tests et permettre aux établissements de santé de remplir efficacement leurs missions. Parmi les équipements distribués figurent des machines à dormir, des scanners, des IRM 3T, des échographes et des appareils de radiographie numérique, pour une valeur totale de 376,6 milliards de shillings.

EXÉCUTION DES PRODUITS DE SANTÉ

La satisfaction des besoins des établissements de santé a continué de s'améliorer, atteignant 79 % en juin 2024. Cependant, en raison des diverses crises mondiales qui affectent la chaîne d'approvisionnement et la production industrielle du pays, qui ne parviennent pas à suivre l'augmentation des besoins des établissements de santé, la satisfaction des besoins a atteint 67 % et devrait atteindre 90 % d'ici juin 2025. Cette augmentation est due au renforcement de la stratégie d'achat direct auprès des fabricants.

PLAN SPÉCIAL DE DISTRIBUTION DE MACHINES DE DIALYSE SANGUINE

Le gouvernement, par l'intermédiaire du Dépôt de Médicaments, met en œuvre un plan spécial visant à améliorer l'accès aux services de filtration sanguine dans le cadre du traitement des maladies rénales, réduisant ainsi le coût de ces services. Grâce aux investissements importants réalisés par le gouvernement de la sixième phase, le nombre de machines est passé de 60 à 137 en février 2025, portant ainsi le nombre d'hôpitaux équipés du Dépôt de Médicaments à 15 en 2024/25, contre 6 pour l'exercice 2021/22. Cet investissement a coûté 7,7 milliards de shillings.

Parmi ces hôpitaux, 11 ont commencé à fournir des services et 4 sont en phase de maintenance. Parmi les hôpitaux fournissant des services, on trouve les hôpitaux d'Amana, de Mwananyamala, de Temeke, de Morogoro, de Katavi, de Tumbi, de Chato, de Sekoe Toure et d'UDOM.

Cette stratégie de distribution d'appareils de dialyse vise à réduire les coûts, actuellement compris entre 200 000 et 230 000 shillings, et l'objectif est de les réduire pour les ramener à moins de 100 000 shillings par séance. Cette stratégie est mise en œuvre sous la coordination étroite du ministère de la Santé, en partenariat avec les hôpitaux proposant des services d'hémodialyse. Un kit de base de consommables pour 100 séances a été mis en place. Ce kit contient 15 produits essentiels pour chaque séance de dialyse.

DISTRIBUTION DE PRODUITS DE SANTÉ BUCCO-DENTAIRE.

La distribution de produits de santé bucco-dentaire a continué de s'améliorer au cours de la sixième phase du gouvernement, où le dépôt de médicaments a continué de garantir la disponibilité de ces produits dans les centres de soins. De plus, pour l'exercice 2024/2025, le gouvernement, par l'intermédiaire du Drug Depot, a distribué des produits de santé bucco-dentaire d'une valeur de 9,98 milliards de shillings, dont 254,7 millions de shillings en 2021/2022. Au cours des quatre dernières années, 21,5 milliards de shillings de produits de santé bucco-dentaire ont été distribués, dont 17,87 milliards de shillings correspondent à la valeur des fauteuils dentaires et des appareils de radiographie dentaire, soit 83 %. Sur ce montant, les fauteuils dentaires ont coûté 13,8 milliards de shillings et ont permis la distribution de 647 fauteuils et 331 appareils de radiographie dentaire modernes d'une valeur de 4,07 milliards de shillings. Ces produits ont été distribués à six hôpitaux régionaux et de district.

DISTRIBUTION DE PRODUITS POUR LA MÈRE ET L'ENFANT (CEMONC) Afin d'améliorer la santé maternelle et infantile en fournissant des soins obstétricaux d'urgence et des soins à la petite enfance, le gouvernement, par l'intermédiaire du Dépôt de médicaments, a acheté et distribué des produits de santé au cours des quatre dernières années afin d'améliorer 316 centres de santé et de garantir qu'ils dispensent des soins d'urgence.

Soins obstétricaux et néonatals d'urgence complets (SONUC). 414 produits de santé d'une valeur de 100 182 390 897,40 shillings ont été distribués et installés dans ces centres.

Établissements de soins du pays.

EFFICACITÉ DE LA DISTRIBUTION DES PRODUITS DE SANTÉ EN TERMES DE RAPIDITÉ.

Afin de garantir la disponibilité permanente des produits de santé dans les établissements de santé, le gouvernement, par l'intermédiaire du Dépôt de Médicaments, a poursuivi la distribution nationale de produits de santé en six cycles (livraisons tous les sept mois) contre quatre cycles (livraisons tous les trois mois), garantissant ainsi aux établissements de santé une disponibilité suffisante de médicaments à tout moment.

De plus, le Dépôt de Médicaments a continué d'améliorer la distribution rapide des produits de santé de 98 % depuis ses entrepôts vers les établissements de santé. Ce pourcentage est en hausse par rapport aux 23 % enregistrés en 2021/2022.

ADMINISTRATION DES LOIS, RÈGLES ET PROCÉDURES, ET DIVERSES DIRECTIVES GOUVERNEMENTALES

Le Dépôt de Médicaments a continué d'apporter des améliorations conformément aux lois, procédures et réglementations, notamment aux directives du ministère du Travail, de la TRA, de l'OSHA, des Fonds sociaux, etc., ce qui a permis de réduire les objections d'audit, passant de 130 objections en 2020/21 à 44 pour l'exercice 2023/24. Pour y remédier, diverses mesures sont prises, notamment l'installation de systèmes informatiques, la construction d'entrepôts, l'amélioration et le renforcement de la gestion.

AMÉLIORATION DES PERFORMANCES DU SERVICE DES MÉDICAMENTS.

En 2021/22, les performances du Dépôt de Médicaments ont fait l'objet de plaintes de la part de divers acteurs du secteur de la santé en raison de lacunes existantes. Ces plaintes concernaient l'indisponibilité de produits de santé, indiquant une insuffisance, des retards dans la satisfaction des besoins des clients, notamment dans la distribution des produits concernés, et des lacunes dans le système de bonne gouvernance et de gestion des performances. À cette époque, le secteur de la santé connaissait un développement rapide, la demande et le type de produits de santé augmentant grâce au développement des sciences et des technologies et à l'augmentation des investissements publics.

En mars 2022, S.E. le Dr Samia Suluhu Hassan, Présidente de la République-Unie de Tanzanie, a donné des instructions pour que le système et les performances du Dépôt de médicaments soient révisés et pleinement mis en œuvre afin de répondre aux besoins actuels des établissements de santé et de fonctionner efficacement. Sur la base de ces instructions, le Dépôt de médicaments a fait appel à un consultant pour examiner et conseiller sur la meilleure façon de gérer l'institution.

RÉVISION DE LA STRUCTURE INSTITUTIONNELLE

Révision de la structure institutionnelle afin de refléter les besoins et les attentes des différentes parties prenantes. Ce domaine implique une évaluation des compétences, des effectifs et des capacités du personnel à s'acquitter de ses fonctions.

Étapes réalisées :

i. La structure organisationnelle, adaptée aux besoins, a été revue et approuvée par les autorités compétentes. Elle est désormais en mesure de prendre en compte les besoins des principaux clients, la mise en œuvre des responsabilités en fonction des tendances mondiales en matière de santé, la gestion du projet Msonge et le renforcement de la chaîne d'approvisionnement en produits de santé.

ii. Des employés répondant aux critères de la chaîne d'approvisionnement en produits de santé ont été embauchés, notamment des médecins, des chirurgiens-dentistes, des radiologues, des ingénieurs en dispositifs médicaux, des électriciens, des spécialistes de laboratoire, etc.

iii. Les employés ont bénéficié de formations adaptées à leurs fonctions, notamment en approvisionnement, en gestion de la performance, en gestion institutionnelle, etc.

ANALYSE DU SYSTÈME INFORMATIQUE

Globalement, l'utilisation des technologies de l'information pour l'entrepôt de médicaments a atteint 95 %, la majorité des processus étant exécutés dans le système ERP Epicor 10. MSD a été reconnu par l'Autorité de l'administration en ligne au niveau 4 pour 11 applications informatiques. Par ailleurs, le Dépôt de Médicaments a continué de mettre en œuvre les instructions gouvernementales relatives à l'interopérabilité des systèmes informatiques. Parmi les systèmes intégrés, on trouve notamment ELMIS (pour la réception des demandes des établissements de santé), HFR (pour l'obtention des informations d'enregistrement des établissements de santé), les systèmes de paiement (bancaire et GePG), DCEA (pour les informations sur l'achat et la distribution des produits de santé certifiés), Epicor (pour les informations sur les fonds versés par les donateurs et les paiements utilisés), NHIF (pour l'obtention d'informations sur les prix (kit NHIF), TMDA (pour l'obtention d'informations sur les produits enregistrés) et GoTHOMIS (pour les informations sur les prix des produits, les demandes des clients, les listes de clients, etc.).

Parallèlement, le Dépôt de Médicaments a réalisé des progrès significatifs dans son plan de numérisation de ses processus opérationnels (projet de numérisation) par rapport à la situation de 2021/2022. Les principaux axes prioritaires de ce plan sont :

i. Un système ERP plus moderne ;

ii. Une plateforme numérique (ECM) pour éliminer toute utilisation de papier ;

iii. L'intégration des systèmes MSD à tous les systèmes sectoriels, y compris les institutions qui travaillent en étroite collaboration avec MSD ;

iv. Système d'approvisionnement électronique de la SADC (eSPPS) pour l'achat de produits de santé pour les pays de la SADC, et

v. Système